小儿肾小管-间质肾炎是什么

1. ​​病因​

该病由多种原因引起,常见病因包括:

  • ​感染​​:如细菌、病毒、寄生虫感染等;
  • ​药物反应​​:抗生素、非甾体抗炎药、重金属等长期接触或过敏;
  • ​免疫异常​​:如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物沉积等;
  • ​其他​​:尿路梗阻、代谢异常、遗传因素等。

2. ​​症状​

  • ​急性期​​:起病急,表现为发热、皮疹、关节痛、乏力、呕吐、腹泻等,可能伴随急性肾衰竭(如少尿或非少尿型);
  • ​慢性期​​:起病隐匿,患儿可能出现多饮多尿、夜尿增多、体重下降,后期可发展为慢性肾衰竭、高血压等。

3. ​​诊断​

  • ​实验室检查​​:尿液分析可见红细胞、白细胞、蛋白尿;血常规可能显示贫血或嗜伊红细胞增多;肾功能检查提示血肌酐、尿素氮升高;
  • ​影像学检查​​:肾脏B超可见肾脏体积增大、皮髓质交界不清;
  • ​病理检查​​:肾小管上皮细胞变性、坏死,间质水肿及炎细胞浸润。

4. ​​治疗​

  • ​去除病因​​:如停用可疑药物、抗感染治疗、解除尿路梗阻等;
  • ​药物治疗​​:糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂用于控制炎症,严重者需透析治疗;
  • ​支持治疗​​:低盐饮食、控制血压、纠正电解质紊乱等。

5. ​​预后​

儿童患者预后较好,多数急性病例经及时治疗后可恢复,但需警惕慢性进展风险。若未及时干预,可能发展为终末期肾病。

建议出现相关症状时及时就医,通过规范治疗可有效控制病情。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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