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遗传因素
约50%的限制型心肌病为特发性,另一半与基因突变有关。常见的遗传方式包括常染色体显性遗传(如β-肌球蛋白重链基因突变)和常染色体隐性遗传,部分患者与结蛋白基因突变相关。 -
系统性疾病的继发影响
- 淀粉样变性:心肌细胞间异常物质沉积,导致心室壁僵硬度增加,是成人最常见的病因。
- 结缔组织病:如硬皮病、结节病、类癌综合征等,可能引发心内膜心肌纤维化。
- 代谢性疾病:如糖原贮积症、血色病等,因代谢紊乱导致心肌细胞损伤。
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感染与炎症
病毒(如肠道病毒、疱疹病毒)感染或自身免疫性疾病可能诱发心肌炎症反应,长期可发展为纤维化和舒张功能受限。 -
药物与毒物暴露
长期接触蒽环类化疗药物(如阿霉素)、重金属或有机溶剂可能造成心肌毒性损伤。 -
其他因素
- 内分泌紊乱:如甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等。
- 环境因素:长期暴露于有害物质可能增加患病风险。
注:具体病因需结合患者病史、基因检测及影像学检查综合判断,不同病因对应的治疗方案差异较大。