1. ​​体质性青春期延迟​​
   对于骨龄未明显超前的患者，可考虑小剂量雌激素治疗。常用药物包括炔雌醇（5-10μg/d）或结合雌激素（0.3-0.625mg/d），连续服用3-6个月后评估性征发育情况。若骨龄已达13-14岁仍未启动青春期，需进一步排查病理性原因。

2. ​​病理性青春期延迟​​

   • ​​性腺功能减退​​：需长期激素替代治疗。初始剂量为炔雌醇5μg/d或结合雌激素0.3mg/d，2-3年后逐渐增至成人剂量（炔雌醇10-25μg/d或结合雌激素0.6-1.25mg/d），以模拟正常青春期激素水平。
   • ​​其他病因​​：如肿瘤需手术切除，营养缺乏需改善营养等，病因治疗后青春期多可自发启动。

3. ​​其他辅助治疗​​

   • ​​钙剂与维生素D​​：适用于骨密度不足者，可改善骨矿含量并延缓骨龄提前。
   • ​​孕激素​​：若患者出现撤退性出血，需在雌激素治疗6个月内加服甲羟孕酮（5mg/d）以促进内膜转化。

​​注意事项​​：

• 所有药物需在医生指导下使用，定期监测骨龄、激素水平及性征发育情况。
• 避免自行使用促性腺激素释放激素（如曲普瑞林）等药物，此类药物主要用于性早熟治疗，不适用于青春期延迟。

建议及时就医，通过全面检查明确病因后制定个体化方案。