进行性核上性麻痹（PSP）患者在不同阶段会感受到以下异常变化：
一、早期感受
- 平衡失调：走路时容易后仰摔倒，转身时双腿交叉不稳，感觉“身体像被冻住”或“脚踩棉花”；
- 眼球控制困难：向下看时视线模糊（如看不见脚尖或桌上的食物），眼球快速运动时出现齿轮样卡顿感；
- 肌肉僵硬：颈部后仰呈强迫体位，四肢活动时有铅坠般的沉重感，面部肌肉紧绷形成“惊讶”表情。
二、中期发展
- 吞咽与语言障碍：出现“含橄榄说话”般的构音不清，吞咽时频繁呛咳，饮水易从鼻腔反流；
- 情绪失控：突发无法自控的哭笑交替，伴有记忆力减退和简单计算困难；
- 昼夜节律紊乱：夜间反复惊醒、多梦，白天却昏昏欲睡。
三、晚期体验
- 完全性凝视麻痹：眼球固定无法转动，需转动头部代偿观察周围；
- 运动功能丧失：四肢强直无法自主活动，长期卧床后出现压疮；
- 意识模糊：逐渐出现嗜睡、昏睡等意识障碍，最终可能因吸入性肺炎或呼吸衰竭危及生命。
特征性感受
- 特异步态：行走时呈“机器人步态”——双膝僵直、步幅过大，与帕金森病的慌张步态明显不同；
- 垂直视野受限：早期即可出现向下注视困难，但光线反射和辐辏功能保留；
- 假性延髓麻痹：舌肌僵硬导致言语含混不清，常被误认为醉酒状态。
注：本病与帕金森病的核心区别在于早期出现轴向肌张力增高（尤其是颈部）和垂直凝视麻痹，且对左旋多巴治疗反应差。
