婴幼儿无法用语言表达胃食管反流的感觉,但可从其行为和症状表现来推断,主要有以下几种情况:
- 反流本身引起的感觉:
- 吐奶或呕吐:这是婴幼儿胃食管反流最常见的症状,大多数患儿生后第 1 周即出现。表现为喂奶后不久,奶液从口腔流出,可能是少量溢出,也可能是大量吐出。较小的婴儿可能会在进食后 1 小时内出现吐奶或溢奶,奶液从口腔、鼻腔中吐出或从嘴角溢出。年龄稍大一些的患儿,还可能会有反酸的情况,能感觉到胃内有酸性液体反流到口腔,有时会伴有酸味或苦味。
- 打嗝:反流的酸性液体刺激食管的神经末梢,可能导致宝宝频繁打嗝。
- 反流物刺激食管引起的感觉:
- 疼痛或不适:胃酸反流后会刺激食管和食道黏膜。婴幼儿可能会表现出易激惹、烦躁不安、哭闹不止、睡眠不安稳,拒绝进食或在喂食时出现困难等,因为吞咽动作可能会加重食管的不适。年龄较大的患儿则可能会诉说烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状。
- 异物感:部分患儿可能会有食管异物感,就像有东西堵在食管里,导致吞咽时感觉不顺畅,在吞咽时可能会有停顿、皱眉等表现,似乎感觉到疼痛或不适。
- 食管以外的刺激症状:
- 呛咳:反流物进入气管,会引起突然的呛咳,这是身体的一种保护性反射,试图将进入气管的异物排出。
- 呼吸异常:当反流物进入肺部,可能导致呼吸急促、喘息,严重时会出现呼吸困难甚至窒息。尤其在新生儿中,反流引起的窒息可能会危及生命。反流引起的哮喘无季节性,常有夜间发作的特点。
如果婴幼儿出现上述症状,应及时就医,以确定是否存在胃食管反流及评估病情的严重程度,采取相应的治疗措施。