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三联CFTR调节剂
- ALYFTREK(vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor):2024年12月获批,用于6岁及以上至少携带一个F508del突变或其他对ALYFTREK敏感的CFTR基因突变患者。每日一次给药,临床试验显示其疗效与Trikafta相当,且进一步降低汗液氯化物水平。
- TRIKAFTA(elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor):扩展适应症至2岁及以上F508del突变患者,但需注意新增肝损伤黑框警告,需定期监测肝功能。
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其他靶向药物
- 针对不同CFTR基因突变的组合药物(如Symdeko、Orkambi、Kalydeco):适用于特定突变类型患者,需通过基因检测确定适用性。
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辅助治疗药物
- 抗生素(妥布霉素、氨曲南等):控制肺部感染,需长期联合使用。
- 黏液溶解剂(羧甲司坦、氨溴索):改善气道黏液堵塞。
- 胰酶替代疗法:帮助消化吸收,预防营养不良。
- 支气管扩张剂:缓解呼吸困难。
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综合管理
- 营养支持(高热量饮食、脂溶性维生素补充)、物理治疗(胸部理疗)及必要时的手术(如肺移植)需配合药物治疗。
提示:治疗方案需根据基因突变类型、年龄及病情个体化制定,建议在专业医疗机构进行基因检测并制定诊疗计划。