关于医疗保险未缴满20年的处理方式，根据相关法律法规和地区政策，主要有以下几种选择：

一、补缴方式

1. 一次性补缴

   若经济条件允许，可选择一次性补缴剩余年限。例如：

   • 武汉市要求男性累计缴费满30年（含实际缴费满10年），女性满25年（含实际缴费满10年），不足年限可一次性补齐；

   • 天津自2024年1月起执行新政策，男性需累计缴费满25年，女性满20年，不足部分可一次性补缴；

   • 广东允许按月或一次性补缴，一次性补缴可立即享受退休待遇。

2. 逐年补缴

   若希望尽快退休，可选择逐年缴费直至满足年限。例如，某人60岁退休时医保仅缴20年，可连续缴纳5年凑足25年。

二、继续缴费至退休

• 若未达到退休年龄但医保未满20年，可继续缴费至退休。期间仍可享受职工医保待遇，但需承担个人缴费部分。

三、转为城乡居民医保

• 若经济压力较大，无法承担补缴费用，可转为城乡居民医保。部分地区允许将居民医保年限折算为职工医保年限（如江苏省的补差或折算政策）。

四、注意事项

1. 政策差异 ：各地对补缴年限、基数和比例有具体规定，建议咨询当地医保部门（如武汉市、天津市、广东省）；

2. 退休年龄 ：延迟退休可增加缴费年限，但需符合当地政策规定；

3. 费用承担 ：补缴费用按当地平均工资和现行费率计算，可能较高。

五、操作建议

1. 确认退休年龄与缴费年限是否匹配，避免因政策调整影响待遇；

2. 准备身份证、社保卡等材料，通过当地社保局或线上平台办理补缴手续；

3. 若选择转为居民医保，需了解当地城乡居民医保的缴费标准与待遇差异。

通过以上方式，可灵活解决医保未缴满20年的问题，确保退休后医疗保障。