医保不能报销的七种情况如下:
- 在非医保定点医疗机构就医:除紧急救治和抢救外,到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的,医保不予支付。
- 在非选定医疗机构门诊就医:除紧急救治和抢救外,到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的,医保不予支付。
- 医保目录以外的内容:医保三大目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录,各地统一。规范统一各省医保三大目录支付范围,有利于参保人享有公平便捷的医药服务。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按规定予以支付。
- 养生保健消费、健康体检:医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。
- 工伤事故:在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。
- 第三方责任:参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。
- 公共卫生服务:由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。
以上就是医保不能报销的七种常见情况。需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所不同,具体情况还需参考当地医保部门的规定。