毒虫咬伤的护理及观察要点如下：

护理要点

• 伤口护理
  • 清洁消毒：用流动清水或肥皂水彻底清洗伤口，去除残留毒素和污垢，再用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免感染。
  • 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾对伤口进行冷敷，可减轻疼痛和肿胀。注意不要直接将冰袋接触皮肤，以免冻伤，每次冷敷时间约 15 - 20 分钟，每天可多次冷敷。
  • 伤口包扎：如果伤口有破损、出血或渗出，需用无菌纱布或创可贴进行包扎，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免污染和潮湿环境，以减少感染风险。
  • 促进愈合：根据伤口情况，可在医生指导下选用适当的药物促进伤口愈合，如外用生长因子等。对于出现坏死组织的伤口，应及时清除坏死组织，促进伤口愈合。
• 饮食护理：科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。建议患者摄入清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等，避免食用辛辣、刺激性、油腻和易致敏的食物，如辣椒、花椒、油炸食品、海鲜等，以防加重过敏反应或影响伤口愈合。
• 心理护理：通过与患者交流、观察其行为表现等方式，评估其焦虑、恐惧等心理状态。提供心理支持，安慰鼓励患者；解释治疗过程及预后情况，消除其疑虑；必要时请心理医生协助治疗。保持环境安静舒适，减少不良刺激。

观察要点

• 生命体征监测：定时测量并记录患者的体温、心率、呼吸、血压等重要指标，以评估患者的全身状况。对于危重患者，应使用心电监护仪等设备持续监测，发现异常及时报告医生并处理。
• 局部皮肤变化：注意咬伤部位及周围皮肤的颜色变化，如发红、发紫、有无苍白或发黑等；观察咬伤部位的肿胀情况，判断毒素扩散范围；触摸咬伤部位及周围皮肤的温度，判断是否存在感染风险；注意伤口的大小、深度、出血及渗出物等情况，及时清洁消毒。
• 全身症状观察：密切观察患者有无头晕、头痛、畏光、流涕、视物模糊、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、烦躁不安等全身症状，以及是否出现呼吸困难、心悸、大汗、肌肉痉挛、意识不清、瞳孔缩小或散大等严重症状，这些可能提示病情加重，出现了中毒性休克、呼吸衰竭、急性肾衰竭等并发症，需立即告知医生进行处理。
• 过敏反应观察：注意观察患者有无皮疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难等过敏反应的表现，尤其是对于已知过敏体质的患者，少量毒素吸收就可能迅速发生严重过敏反应，如过敏性休克，需特别警惕，一旦出现应立即采取急救措施。
• 药物不良反应观察：如果患者使用了抗生素、抗过敏药等药物，要密切观察是否出现药物不良反应，如过敏、恶心、呕吐、头晕、乏力等。一旦出现不良反应，应立即停药并报告医生，根据具体情况采取相应的处理措施。