河南省退休职工医保报销比例根据退休年限和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
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工龄30年以上
报销比例达90%
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工龄21-30年
报销比例85%
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工龄15-21年
报销比例80%
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工龄不足15年
报销比例75%
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退职职工
报销比例75%
其他说明 :
- 住院床铺费统一报销60%,未收部分由单位收取。
二、门诊医疗费用报销比例(2023年最新政策)
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起付标准
每次不超过50元
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报销比例
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二级及以下医疗机构 :65%
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三级医疗机构 :60%
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一级医疗机构 :85%
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封顶线
每年2000元
特殊说明 :
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70周岁以上退休人员,1300元以上的费用可报销,比例80%;
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70周岁以下退休人员,1300元以上的费用可报销,比例70%。
三、其他注意事项
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划账标准
退休人员医保划账标准为上一年度基本养老金月平均水平的2%左右;
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返钱金额计算
具体金额根据实际支出、医保等级及政策调整,由医保部门核算;
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报销流程
需提供医保卡、身份证、住院病历等材料,按医院规定办理结算。
以上政策综合了河南省医保改革后的调整内容,具体执行以当地最新文件为准。