被蜂蜇伤后的自救措施需根据蜇伤程度和症状分级处理，以下是关键步骤及注意事项：

一、立即处理伤口

1. 拔除毒刺

   • 用镊子、消毒针或指甲小心挑出残留的毒刺，避免挤压（挤压会加速毒液扩散）。
   • 若野外无工具，可用胶布反复粘贴患处撕出毒刺。

2. 清洗伤口

   • 蜜蜂蜇伤：用肥皂水、碳酸氢钠溶液（碱性）冲洗，中和酸性毒液。
   • 马蜂/黄蜂蜇伤：用食醋或稀释醋酸（酸性）清洗。

二、局部护理与缓解症状

1. 冷敷

   • 用冰袋或冷毛巾敷患处10-15分钟，减轻肿胀和疼痛。

2. 外用药膏

   • 涂抹含激素的药膏（如地塞米松软膏、艾洛松）或中成药（片仔癀、七味解毒膏）。
   • 自然偏方：蒲公英、紫花地丁、大蒜捣碎外敷，或老黄瓜汁、韭菜泥缓解红肿。

三、药物缓解过敏反应

1. 口服抗过敏药

   • 如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，减轻瘙痒和过敏反应。

2. 止痛与消炎

   • 疼痛剧烈时服用布洛芬或对乙酰氨基酚。
   • 严重感染可配合抗生素（如阿莫西林）。

四、观察症状与就医时机

1. 轻症处理

   • 局部红肿、瘙痒者，观察30分钟无恶化可自行处理。

2. 紧急就医指征

   • 出现呼吸困难、喉头水肿、头晕恶心、全身皮疹等过敏反应。
   • 蜂蜇伤部位多（如超过10处）、儿童或过敏体质者，即使症状轻微也需就医。

五、预防与注意事项

• 避免激惹蜂群：勿拍打飞舞的蜂类，静待其离开。
• 防护措施：郊游时穿浅色长袖衣裤，避免使用香水或甜味食品。
• 工具准备：随身携带抗过敏药物（如氯雷他定），野外活动备急救包。

通过以上步骤可有效减轻蜂蜇伤的危害，但需注意个体差异，严重过敏反应需争分夺秒就医。