蜘蛛咬伤后的正确处理方法如下:
- 保持冷静:避免惊慌失措,因为过度紧张可能会使心跳加速、呼吸急促,导致症状加重。
- 辨识蜘蛛种类:如果可能的话,尽量记住蜘蛛的样子或拍摄照片,这有助于医生判断蜘蛛是否有毒以及采取相应的治疗措施。但不要为了捕捉蜘蛛而延误治疗时间。
- 去除异物:仔细检查伤口处是否有残留的蜘蛛绒毛、螯牙、蜘蛛网丝等异物,可用胶带粘贴、棉签粘取等方式将其清除,防止感染。
- 清洗伤口:用肥皂水和清水彻底清洗伤口,以减少蜘蛛毒汁在皮肤上的残留。也可用 5% 碳酸氢钠(小苏打)溶液、1:5000 高锰酸钾溶液等冲洗伤口。
- 绑扎伤肢(适用于毒蜘蛛咬伤):若伤口位于四肢,在伤肢近心端 5 - 10 厘米处用止血带、橡胶带或绷带等绑扎,阻断静脉及淋巴回流,以减慢毒液扩散。每 45 分钟放松 1 - 2 分钟,至伤口彻底处理后解除,一般不超过 2 小时。
- 局部降温:可以用冰袋或冰块包裹在干净的布中,敷在伤口上,每次冷敷 15 - 30 分钟后休息一段时间,再继续冷敷,有助于缓解疼痛和肿胀,还能降低毒素吸收速度和毒素中酶的活力。注意不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
- 排毒(适用于毒蜘蛛咬伤):咬伤在 24 小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成 “+” 或 “++” 形,使毒液流出,但切口不宜过深,以免损伤血管。也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
- 消毒:用碘伏或酒精等消毒剂,轻轻涂抹在伤口和周围的皮肤上,由内向外进行消毒,以杀灭潜在的病原微生物。
- 就医:无论症状是否严重,都应尽快就医。尤其是出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心跳加速、伤口剧痛、肿胀加剧、局部组织坏死等症状,可能是蜘蛛毒素引起的中毒反应,需及时到医院的皮肤科或急诊科就诊,以便医生评估病情并给予相应的治疗,如注射破伤风抗毒素、使用抗组胺药、糖皮质激素、止痛药物等。
就医时尽量携带蜘蛛标本或照片,以帮助医生准确判断蜘蛛种类,制定更有针对性的治疗方案。要避免用嘴吸吮咬伤处的毒液,也不要抓挠咬伤处皮肤,以免加重病情。