1. 严格限盐
- 每日钠盐摄入量控制在3克以下,避免加工食品(腌制品、罐头)、高盐调味品(酱油、黄酱)及加工肉类。
- 优先选用低钠替代盐,通过酸味(柠檬汁、醋)或天然香料(辣椒、香草)调味。
2. 药物治疗
- 首选方案:联合使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)和钙拮抗剂(如氨氯地平),可快速降低血压并增强疗效。
- 调节型患者:补充钾盐(香蕉、土豆)和钙盐(牛奶、豆制品),配合二氢吡啶类钙拮抗剂效果更佳。
- 非调节型患者:使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)。
3. 辅助措施
- 每日监测血压,24小时尿钠检测可精准评估限盐效果。
- 合并代谢异常者联用SGLT-2抑制剂(如达格列净)或ARNI类药物(如沙库巴曲缬沙坦)。
注意:血压≥140/90 mmHg或心血管高危患者需立即就医,通过单片复方制剂(如缬沙坦氨氯地平)提高依从性。