盐敏感性高血压的症状主要包括以下几点:
1. 盐负荷后血压明显升高
盐敏感性高血压患者在高盐摄入或急、慢性盐负荷后,血压会明显升高。而给予低盐饮食,限制钠盐的摄入量或利尿缩容后,血压可显著降低。
2. 血压的非杓型变化特征
盐敏感性高血压患者的血压昼夜节律性会发生改变,呈典型的“非杓型”变化,即在高盐和低盐摄入时均表现为夜间血压下降不明显,24小时血压波动曲线的夜间谷变浅或消失,甚至夜间血压高于白天。
3. 血压的应激反应增强
盐敏感者在进行精神激发试验和冷加压试验后,血压的增幅明显高于盐不敏感者,且持续时间较长。
4. 肾脏靶器官损害的优先出现
高盐摄入可独立于血压,直接造成血管和心肌重塑,导致心、脑、肾血管损伤。盐敏感的高血压病患者尿白蛋白/肌酐排泄量明显增加、肾脏的锂清除率降低。
5. 伴胰岛素抵抗
盐敏感者高血压本身属于代谢性高血压的范畴,多同时伴随有胰岛素抵抗现象,特别在盐负荷情况下盐敏感者的血浆胰岛素水平均较盐不敏感者明显升高,胰岛素敏感性指数降低。
6. 左心室重量增加
盐敏感性高血压患者左心室重量增加主要表现为室间隔和左心室后壁增厚,其原因与盐敏感者肾素-血管紧张素系统对饮食的摄入反应迟钝,致使血浆醛固酮水平相对升高、血浆儿茶酚胺升高(特别于盐负荷后)钠的转运异常以及盐敏感者血压的昼夜节律改变、夜间谷变浅等有关。
这些症状可能会导致患者出现头晕、视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、注意力不集中等非特异性症状。若发生脑、心和肾等并发症,还可能出现头痛、胸闷、气促、多尿等症状。对于盐敏感性高血压患者来说,控制盐的摄入量、增加钾的摄入量以及遵医嘱进行个体化的治疗是非常重要的。