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神经内分泌抑制剂
- ACEI/ARB类药物（如卡托普利、缬沙坦）：可降低心脏负荷，改善心室重构，但需从极小剂量开始使用。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔、卡维地洛）：适用于病情稳定者，可降低死亡率，但急性期需避免使用。
- 醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：适用于肾功能正常者，可减轻水肿和心脏纤维化。
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正性肌力药物
- 多巴胺/多巴酚丁胺：短期静脉使用可缓解低血压和严重水肿，但长期使用可能增加死亡率。
- 左西孟旦：新型钙增敏剂，适用于顽固性心衰，副作用较少。
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利尿剂与超滤治疗
- 袢利尿剂（如呋塞米）：一线用药，但需警惕电解质紊乱。
- 超滤/血液透析：针对利尿剂抵抗或肾功能不全者，可快速缓解水肿。
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中药辅助治疗
- 强心饮/强心汤（含丹参、黄芪等）：中西医结合治疗可改善心功能，减少西药用量。
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器械与外科治疗
- 心脏移植：终末期患者的最终选择，但受供体限制。
- 左室辅助装置（LVAD）：作为过渡治疗或替代方案，可显著延长生存期。
注意事项：
- 需严格监测血压、电解质及肾功能，避免药物不良反应。
- 治疗需个体化，结合患者基础疾病和耐受性调整方案。
- 非药物治疗（如限盐、氧疗）与心理支持同样重要。
难治性心力衰竭需综合药物与非药物手段管理，建议在心血管专科医生指导下制定长期治疗方案。
