甲状旁腺危象是一种严重的医疗紧急情况，通常发生在甲状旁腺功能亢进患者身上，尤其是在血钙水平显著升高的情况下。以下是关于该疾病的详细说明：
1. 什么是甲状旁腺危象？
甲状旁腺危象，也被称为高钙危象，是甲状旁腺功能亢进症患者在受到某些应激刺激后，病情急剧加重的一种严重并发症。其主要特征是血钙水平显著升高，超出正常范围（通常超过3.8mmol/L）。这种状态可能导致严重的电解质紊乱、肾功能损害及其他器官功能障碍。
2. 主要症状
甲状旁腺危象的临床表现多样，常见症状包括：
- 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、食欲减退；
- 泌尿系统症状：多尿、脱水、尿路结石；
- 神经精神症状：乏力、嗜睡、烦躁、神志不清，严重时可导致昏迷；
- 心血管症状：心律失常，甚至心脏骤停。
3. 病因
甲状旁腺危象通常由以下因素诱发或加重：
- 血钙水平过高：由于甲状旁腺激素过度分泌，导致血钙水平显著升高；
- 应激刺激：如感染、手术、外伤、过量摄入钙剂或维生素D；
- 肾功能损害：长期高钙血症可能导致肾功能衰竭；
- 其他因素：脱水、电解质紊乱等。
4. 治疗方法
甲状旁腺危象的治疗需要迅速且综合，主要措施包括：
补液和电解质平衡：
- 静脉输液补充生理盐水，维持水电解质平衡；
- 监测血钾、血钠、血镁等水平，及时纠正电解质紊乱。
降低血钙：
- 使用降钙素（皮下或肌肉注射）快速降低血钙；
- 应用破骨细胞抑制剂（如帕米膦酸二钠）；
- 必要时进行血液透析。
控制并发症：
- 预防和治疗感染；
- 对肾功能衰竭、心律失常等并发症进行积极处理。
手术治疗：
- 尽早手术切除异常增生的甲状旁腺组织，是根本治疗方法。
5. 预后与风险
甲状旁腺危象是一种危急情况，若不及时治疗，死亡率可高达60%。常见死因包括循环衰竭、心律失常、肾功能衰竭等。
6. 预防
- 定期监测血钙和甲状旁腺激素水平；
- 避免过量摄入钙剂或维生素D；
- 对甲状旁腺功能亢进患者，应警惕诱发危象的因素并及时干预。
甲状旁腺危象是一种严重的疾病，需要尽早诊断和治疗。若出现相关症状，应立即就医，以免延误病情。
