病因
主要与甲状旁腺病变相关,包括:
- 甲状旁腺腺瘤(最常见病因)
- 甲状旁腺增生或癌肿
- 家族性多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病
典型症状
- 神经系统:乏力、嗜睡、意识模糊,严重者出现抽搐、昏迷
- 消化系统:剧烈恶心、呕吐、腹痛、多尿及脱水
- 心血管系统:心律失常(尤其是室性早搏)、高血压,甚至休克
- 代谢异常:低钾低氯性碱中毒,血磷降低
治疗原则
需紧急降低血钙水平并处理并发症:
- 补液与利尿:静脉输注生理盐水纠正脱水,联用呋塞米促进钙排泄
- 降钙药物:
- 降钙素(皮下/肌肉注射)快速抑制骨钙释放
- 双膦酸盐(如帕米膦酸钠)静脉滴注抑制骨质吸收
- 血液透析:用于药物无效或血钙极高者
- 手术切除:确诊后需尽早切除病变甲状旁腺组织
预后
及时治疗可显著改善预后,但延误诊治可能导致多器官衰竭甚至死亡。