甲状旁腺危象的病因可分为直接病因和诱发因素两类,具体如下:
一、直接病因
- 原发性甲状旁腺功能亢进症
- 由甲状旁腺腺瘤或增生导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,引起高钙血症和低磷血症,进而诱发危象。
- 继发性甲状旁腺功能亢进症
- 因长期低血钙(如慢性肾病、维生素D缺乏等)刺激甲状旁腺代偿性增生,PTH分泌过量,最终引发高钙血症。
二、诱发因素
- 感染
- 以呼吸道感染为主,感染导致机体应激反应增强,加重高钙血症相关症状,如脱水、意识障碍等。
- 医源性因素
- 治疗中电解质或液体补充不当(如补液过量或钙补充不足),可能引发低血钙,进一步刺激甲状旁腺激素分泌。
三、高危人群
- 已存在甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生或慢性肾病等基础疾病者更易发生。
注:甲状旁腺危象与甲状腺危象病因不同,需注意区分。前者以高钙血症为核心机制,后者则与甲状腺激素过量释放相关。