甲亢合并妊娠的病因较为复杂,主要包括以下几个方面:
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Graves病:这是甲亢合并妊娠的最常见原因,约占所有病因的85%以上。它是一种自身免疫性疾病,患者体内存在甲状腺刺激免疫球蛋白等自身抗体,可刺激甲状腺激素的产生。
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妊娠剧吐:妊娠早期,孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,该激素与甲状腺刺激激素(TSH)受体相似,因此可能刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致一过性的甲亢症状。这种情况通常在妊娠10周左右达到高峰,随后随着hCG水平的下降而逐渐缓解。
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毒性多结节性甲状腺肿:甲状腺内出现多个自主分泌甲状腺激素的结节,导致甲状腺功能亢进。这种情况在缺碘地区较为常见。
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毒性单发甲状腺腺瘤:由单个甲状腺腺瘤引起,该腺瘤具有自主分泌甲状腺激素的功能。
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慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):虽然桥本甲状腺炎更常表现为甲状腺功能减退,但在疾病的早期阶段,也可能出现短暂的甲亢症状。
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医源性甲亢:由于过量摄入碘或服用某些药物(如干扰素、锂剂、含碘造影剂等)导致的甲状腺功能亢进。
甲亢合并妊娠的病因多样,涉及多种因素。在诊断和治疗时,需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。孕妇在孕期应定期进行甲状腺功能检查,及时发现并处理潜在的问题,以保障母婴健康。