1. ​​定义与发病率​​

• ​​定义​​：妊娠期甲亢由甲状腺合成释放过多激素引起，表现为心悸、多汗、体重下降等症状。
• ​​发病率​​：我国发病率约为0.1%~0.2%，人绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢和毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是主要病因。

2. ​​典型症状​​

• ​​孕妇症状​​：妊娠早期多见心悸、体重下降、多汗、手抖、易激动等；部分患者可能出现甲状腺肿大、下肢水肿。
• ​​胎儿风险​​：可能引发胎儿生长受限、早产、流产或先天畸形。

3. ​​诊断方法​​

• ​​甲状腺功能检测​​：通过血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平判断甲状腺功能状态。
• ​​其他检查​​：包括甲状腺抗体检测（如TRAb）、超声检查甲状腺结构及胎儿发育情况。

4. ​​治疗原则​​

• ​​药物治疗​​：妊娠早期首选丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
• ​​禁忌与手术​​：禁用碘131治疗；仅在药物无效或出现严重不良反应时，考虑妊娠中期手术切除甲状腺。

5. ​​注意事项​​

• ​​日常管理​​：孕妇需摄入高蛋白、高热量饮食，保证充足睡眠，避免情绪波动。
• ​​监测与随访​​：孕早期每1~2周、中晚期每2~4周复查甲状腺功能，产后需预防出血和感染。

总结

甲亢合并妊娠需通过规范治疗和密切监测，平衡母体与胎儿健康。若未及时控制，可能增加母婴并发症风险，如心力衰竭、胎儿窘迫等。建议在内分泌科和妇产科医生共同指导下制定个体化方案。