根据2025年广西贵港市城乡居民医保政策,报销比例根据参保对象和就医级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹报销比例
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三级医院
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每日最高报销150元,报销比例65%;
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单日最高报销金额97.5元。
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二级医院
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每日最高报销150元,报销比例65%;
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单日最高报销金额97.5元。
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一级医院
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每日最高报销100元,报销比例75%;
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单日最高报销金额88元。
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二、门诊特殊慢性病报销比例
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认定后门诊费用 :在定点医疗机构发生的符合门诊特殊慢性病目录范围内的费用,报销比例根据医院级别不同:
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一级及以下定点医疗机构:80%;
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三级定点医疗机构:50%。
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三、住院医疗报销比例
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三级医院
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报销比例60%;
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起付标准500元。
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二级医院
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报销比例65%;
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起付标准300元。
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一级医院
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报销比例70%;
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不设起付标准。
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四、其他特殊群体
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70周岁以上老年人 :在三级医院医疗费用10万元以下,报销比例50%;
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学生/儿童 :在三级医院医疗费用18万元以下,报销比例55%。
五、起付标准
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普通门诊 :三级医院500元、二级医院300元、一级医院不设起付标准;
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门诊特殊慢性病 :成人400元、未成年80元。
六、年度限额
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门诊统筹 :每人每年300元(含一般诊疗费),超限部分自费;
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住院医疗 :无明确年度限额,按比例报销。
以上政策综合了2024-2025年贵港市医保调整内容,具体执行以当年官方文件为准。