巨人症与肢端肥大症的药物治疗需根据病情严重程度、肿瘤特征及患者个体差异选择方案，常用药物及特点如下：

一、首选药物（生长抑素类似物）

1. ‌奥曲肽‌

   • 通过抑制生长激素分泌发挥作用，皮下注射起效较快（2周后症状开始改善）‌。
   • 需逐步调整剂量，长期使用可能需转换为长效剂型‌。

2. ‌兰瑞肽‌

   • 新型长效生长抑素类似物，每月肌注一次，适用于需长期控制激素水平的患者‌。
   • 与奥曲肽机制相似，但依从性更高‌。

二、联合或补充治疗药物

1. ‌培维索孟（生长激素受体拮抗剂）‌

   • 直接阻断生长激素受体，可快速降低胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，常与生长抑素类似物联用‌。
   • 不推荐单独使用‌。

2. ‌多巴胺受体激动剂‌

   • ‌溴隐亭‌：需长期口服，2-3个月显效，可能出现胃肠道反应‌。
   • ‌卡麦角林‌：疗效优于溴隐亭，副作用更少，适用于部分患者‌。

三、用药注意事项

• ‌个体化方案‌：需结合肿瘤大小、激素水平及并发症调整药物‌。
• ‌监测与调整‌：定期评估激素水平（如GH、IGF-1）及影像学变化，及时处理不良反应（如胆结石、血糖异常）‌。
• ‌联合治疗‌：单一药物效果不佳时，可采用生长抑素类似物+培维索孟或多巴胺受体激动剂的组合‌。

四、其他治疗方式

若药物治疗效果有限或存在肿瘤压迫症状，需考虑‌经蝶窦手术‌或‌放射治疗‌‌。

‌总结‌：生长抑素类似物（奥曲肽、兰瑞肽）为一线药物，起效较快且疗效明确；培维索孟联合使用可增强效果。具体方案需由内分泌专科医生根据个体情况制定‌。