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抗胆碱能药物
如盐酸苯海索,适用于全身型和节段型肌张力障碍,尤其对儿童和青少年患者效果较好。需从小剂量开始缓慢调整,可能引起口干、视物模糊等副作用。 -
苯二氮䓬类药物
如氯硝西泮、地西泮,具有镇静和肌肉松弛作用,是常用口服药物。但长期使用可能产生依赖性,停药需逐步减量。 -
多巴胺能药物
- 左旋多巴:多巴反应性肌张力障碍的首选,尤其对儿童期发病者疗效显著,需从小剂量逐渐增至每日2-5 mg/kg。
- 氟哌啶醇:适用于部分药物诱导的急性肌张力障碍,但可能加重帕金森症状。
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局部治疗
A型肉毒毒素注射是局灶型肌张力障碍的一线选择,可快速缓解症状(3-14天起效),需每3-6个月重复注射。 -
其他药物
- 巴氯芬:对难治性全身型肌张力障碍可能有效,可通过鞘内注射使用。
- 抗癫痫药:如卡马西平,适用于发作性运动诱发性运动障碍。
注意事项:
- 药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
- 口服药物可能引起嗜睡、胃肠道不适等副作用,严重时需停药。
- 肉毒毒素虽起效快,但需严格掌握注射适应症和间隔时间。
若症状持续或加重,建议及时就医评估是否需要联合手术(如脑深部电刺激术)或其他治疗手段。