以下是合肥市医保报销流程的详细指南，分门诊和住院两类进行说明：

一、门诊报销流程

1. 就医结算

   • 持社会保障卡或身份证到医保定点医疗机构门诊就医；

   • 通过人工窗口或自助设备完成医保登记，核验医保码或社保卡。

2. 费用累计与报销

   • 门诊费用按起付线累计，达到标准后，医保目录内的费用按比例报销；

   • 居民医保和职工医保的起付标准及报销比例不同，具体以政策规定为准。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   • 住院时出示社会保障卡或身份证在医保定点医疗机构完成登记；

   • 医院会自动关联医保信息，无需重复登记。

2. 出院结算

   • 出院时携带身份证、病历、医疗费用明细表及结算单到医保窗口办理结算；

   • 医院定期将费用明细报送医保部门审核，审核通过后直接划款。

三、注意事项

1. 定点医疗机构

   • 门诊需在医保定点零售药店刷卡结算；

   • 住院需在市内定点医疗机构办理联网结算。

2. 报销材料

   • 门诊：医保卡/身份证、门诊病历、费用明细表；

   • 住院：身份证、病历、费用明细表、结算单。

3. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，支持异地直接结算或手工结算。

四、查询方式

• 线上查询 ：通过“合肥医保”微信公众号或官网查询定点医疗机构信息；

• 电话咨询 ：拨打医保热线咨询具体流程及政策。

以上流程综合了合肥市医保政策及最新改革措施，具体以医保部门官方说明为准。