关于第一次产前检查服务记录表中“个人史”的填写内容,综合权威资料整理如下:
一、个人史的填写内容
根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,个人史应包括以下内容:
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遗传性疾病史
包括家族中是否有遗传性疾病患者,如地中海贫血、糖尿病等。
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高血压、糖尿病等慢性疾病史
如高血压、糖尿病等需长期管理的疾病。
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服用药物史
包括孕期需继续服用的药物、过敏史及曾患疾病期间使用的药物。
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手术史
如剖宫产、人工流产、宫外孕等。
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生活习惯
吸烟、饮酒、接触放射线、有毒有害物质等不良习惯。
二、其他注意事项
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既往史 :主要记录孕前已患疾病、手术等对本次妊娠有影响的史实。
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家族史 :记录直系亲属中是否有遗传性疾病、重大疾病等。
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孕产史 :包括孕次、产次、阴道分娩次数等。
三、示例填写结构
项目 | 填写内容示例 | 备注 |
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个人史 | 遗传性疾病史(如地中海贫血) | |
高血压病史(如140/90mmHg) | ||
服用药物史(如孕期需补充叶酸) | ||
家族史 | 父母无糖尿病史 | |
妈妈有高血压家族史 |
四、补充说明
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若存在精神疾病史、接触放射线等特殊情况,也需在个人史中详细说明。
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填写时需结合孕妇实际情况,如孕早期需重点关注避免致畸因素(如酒精、药物等)。
通过全面了解孕妇的健康状况及家族遗传背景,可有效评估孕期风险,制定个性化管理方案。