以下是第一次产前检查服务记录表的核心内容及填写说明，综合多个版本信息整理而成：

一、基本信息栏

1. 姓名 ：孕妇全名

2. 编号 ：医疗机构统一编号

3. 孕次 ：怀孕次数（含本次妊娠）

4. 产次 ：孕期超过28周的分娩次数

5. 末次月经日期 ：怀孕前最后一次月经第一天

6. 预产期 ：根据末次月经推算（月份加减法）

7. 丈夫信息 ：姓名、年龄、联系方式

8. 家庭住址 ：户籍或现居住地

二、健康评估栏

1. 体质指数（BMI） ：体重（kg）/身高（m²）

2. 血压 ：收缩压/舒张压（mmHg）

3. 既往史 ：孕前疾病（如高血压、糖尿病等）

4. 家族史 ：遗传性疾病或精神疾病家族史

5. 个人史 ：吸烟、饮酒、药物使用等习惯

三、体格检查与实验室结果栏

1. 妇产科手术史 ：剖宫产、流产等手术记录

2. 孕产史 ：自然流产、人工流产等孕产情况

3. 体格检查 ：心脏、肺部、外阴等初步检查

4. 实验室检查 ：

   • 血常规（血红蛋白、白细胞等）

   • 尿常规（蛋白、糖、酮体等）

   • 乙型肝炎、梅毒、HIV等筛查结果

5. 其他评估 ：妊娠剧吐、贫血、免疫疾病等高危因素识别

四、保健指导与随访栏

1. BMI异常处理 ：营养指导或医学干预

2. 高危孕妇转诊 ：妊娠剧吐、肝肾疾病等需及时转诊

3. 下次随访日期 ：根据孕周和评估结果确定

4. 保健建议 ：孕期营养、运动、心理调适等

注意事项

• 本表需由医生在孕13周前首次接诊时填写，未建立健康档案者需同步建立

• 重大公共卫生服务项目（如梅毒、HIV检测）纳入免费测查范围

• 若发现异常情况需及时转诊并记录转诊结果

• 建议孕妇定期随访，孕中期每2周检查一次

以上内容综合了国家基本公共卫生服务规范及临床实践要求，具体填写时需结合孕妇实际情况调整。