寇热的药物治疗需根据病程类型（急性或慢性）及患者具体情况选择，目前临床证据显示以下方案效果显著：

一、急性寇热首选药物

1. ‌多西环素‌

   • ‌推荐理由‌：作为四环素类抗生素，对贝纳柯克斯体抑制作用强，起效快，48小时内可退热‌。
   • ‌用法‌：成人200mg/d口服，退热后继续服用3天以减少复发；若复发需再次用药‌。
   • ‌优势‌：复发后仍有效，安全性较高‌。

2. ‌四环素‌

   • ‌用法‌：25mg/(kg·d)，分4次口服，疗程2周‌。
   • ‌注意‌：长期使用可能导致牙齿变色，儿童及孕妇慎用‌。

二、慢性寇热联合用药方案

1. ‌多西环素+利福平‌

   • ‌适用情况‌：慢性感染或合并心内膜炎‌。
   • ‌疗程‌：需持续3年以上，根据血清学检测调整剂量‌。

2. ‌多西环素+羟基氯喹‌

   • ‌特点‌：针对心内膜炎患者，需联合用药18-36个月‌。

三、替代或辅助药物

1. ‌氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）‌

   • ‌适用场景‌：联合治疗或对四环素类药物不耐受者‌。

2. ‌复方磺胺甲噁唑‌

   • ‌作用‌：抑制病原体生长繁殖，需注意过敏反应风险‌。

四、注意事项

1. ‌疗程规范‌：急性寇热需足疗程（至少2周），慢性感染需长期治疗（≥3年）‌。
2. ‌副作用监测‌：如多西环素可能引起胃肠道不适，利福平需警惕肝损伤‌。
3. ‌手术干预‌：若合并瓣膜病变且影响血流动力学，需结合人工瓣膜置换术‌。

‌多西环素‌是急性寇热最快最有效的首选药物，慢性感染需联合用药并长期管理。具体方案应在医生指导下结合个体病情制定。