核心信息
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病因
- 由ALDOB基因突变导致醛缩酶B缺乏,阻碍果糖代谢,造成1-磷酸果糖在肝、肾、肠堆积,抑制糖异生和糖原分解。
- 属于常染色体隐性遗传,父母携带致病基因时,子女有25%概率患病。
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症状
- 急性发作:进食含果糖食物后出现呕吐、腹痛、低血糖(出汗、颤抖、昏迷)。
- 长期影响:生长迟缓、肝肿大、黄疸、腹水,甚至肝硬化。
- 严重并发症:多脏器衰竭、抽搐、死亡。
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诊断
- 基因检测:确诊需检测ALDOB基因突变。
- 实验室检查:低血糖、低血磷、高尿酸、肝功能异常等。
- 果糖耐量试验:静脉注射果糖后观察血糖和代谢指标变化。
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治疗
- 饮食控制:终身禁食含果糖、蔗糖食物(如水果、蜂蜜、甜味剂),以葡萄糖、麦芽糖替代。
- 对症处理:低血糖时静脉注射葡萄糖,纠正电解质紊乱,严重肝损伤需支持治疗。
- 预后:早期诊断并严格饮食控制,患儿可正常发育;延误治疗可能危及生命。
注意事项
- 家族筛查:有家族史的家庭需进行产前诊断或新生儿筛查。
- 避免误诊:症状类似糖尿病或普通腹泻,需结合基因检测明确。
若发现孩子进食甜食后出现呕吐、低血糖等症状,建议及时就医并完善相关检查。