选择定点医院并备案
清远职工医保定点就医的办理流程和注意事项如下：
一、定点医院选择
- 选点范围
参保人需在清远市医保局公布的定点门诊选点范围内选择1家作为定点医疗机构，作为普通门诊就医的定点机构。
- 类别限制
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基层社区医院按65%比例报销，二级及以上医院按50%比例报销；
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同一社保年度内原则上不予变更，若需调整需在次年1月1日前办理。
- 特殊情况处理
- 医院内设科室是否纳入普通门诊选点范围，由医院自行确定。
二、变更与备案流程
- 线上办理
通过“粤医保”小程序办理选点登记或变更，操作步骤包括选择区域、机构名称及选点类型（就医定点医疗机构登记）。
- 线下办理
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单位统一办理 ：提供参保人名册、单位委托书等材料至社保经办机构；
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个人办理 ：携带身份证、社保卡到市医保服务中心或乡镇人社所填写申请表。
- 生效时间
变更后次年1月1日生效，未办理变更的默认延续原定点。
三、报销规则
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报销比例 ：根据医院级别不同，普通门诊费用按50%-65%比例报销；
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年度限额 ：城镇职工医保年度最高支付限额为90万元，不设月度限额；
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自费部分 ：未在定点医院就医的费用（如自行选择的非定点医院）不予报销。
四、其他注意事项
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信息变更及时性 ：户口迁移、工作单位变动等需在12月底前办理变更手续；
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政策咨询 ：具体操作流程及定点医院名单可通过清远医保公众号或社保经办机构查询。
以上信息综合了清远市医保局最新政策及公共服务平台操作指南，确保流程清晰、信息准确。
