职工医保单位承担比例一般为工资基数的6%-12%,具体比例由地方政策决定,通常高于个人缴费(2%-3%)。 单位缴费主要用于统筹账户,覆盖住院、大病等群体医疗支出,而个人缴费进入个人账户用于日常门诊购药。缴费基数通常以职工月平均工资为基准,但设有上下限(如当地平均工资的60%-300%)。
单位缴费比例因地区而异,例如上海为9.5%,北京为9%,部分经济欠发达地区可能低至6%。部分行业或企业可能享受阶段性减免政策,如疫情期间单位缴费比例临时下调。缴费基数上下限的设定旨在平衡公平性与基金可持续性,避免高收入者缴费过高或低收入者负担过重。
职工医保采用“统账结合”模式,单位缴纳的统筹账户资金是医保基金的主要来源,直接影响报销范围和比例。若单位未足额缴费,职工可能面临报销受限或待遇延迟。建议通过地方医保局官网或政务服务渠道查询本地最新标准,确保权益不受损。