多发梗塞性痴呆治愈后存在较高的复发风险，其复发可能性与脑血管病变控制、基础疾病管理及生活方式调整密切相关，具体分析如下：

一、复发风险的核心影响因素

1. ‌脑血管病变持续进展‌
   多发梗塞性痴呆的病理基础是反复发生的脑梗塞导致脑组织损伤。即使当前症状缓解，若动脉粥样硬化、高血压等基础血管病变未有效控制，可能再次发生脑梗塞，进一步损害认知功能‌。

2. ‌基础疾病管理不佳‌

   • ‌高血压、糖尿病、高脂血症‌：这些疾病会加速血管损伤，增加脑梗塞复发率，从而间接导致痴呆症状加重或复发‌。
   • ‌心脏病（如房颤）‌：心源性血栓形成是脑梗塞的重要诱因，未规范治疗会增加复发风险‌。

3. ‌不良生活习惯‌
   长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等会加剧血管损伤，显著提升脑梗塞及痴呆复发的概率‌。

二、降低复发的关键措施

1. ‌规范药物治疗‌

   • 长期服用抗血小板药（如阿司匹林）、降压药、降脂药等，可稳定血管病变并减少血栓形成‌。
   • 针对血管性痴呆，部分中药（如葛芪通脉颗粒）可能辅助改善脑血流，但需遵医嘱使用‌。

2. ‌生活方式干预‌

   • ‌饮食调整‌：低盐低脂饮食，增加蔬果摄入，避免肥胖‌。
   • ‌戒烟限酒‌：减少血管内皮损伤风险‌。
   • ‌规律运动‌：每周至少150分钟中等强度有氧运动，改善血液循环‌。

3. ‌定期监测与康复训练‌

   • 每3-6个月复查血压、血糖、血脂及颈动脉超声等，早期发现血管异常‌。
   • 持续进行认知训练（如记忆练习、社交活动），延缓认知功能衰退‌。

三、复发概率与预后

研究显示，脑梗塞患者5年内复发率约为25%‌，而血管性痴呆患者若未控制危险因素，复发风险与之相当。通过综合管理，可显著降低复发概率，但完全消除风险仍需依赖长期规范治疗及健康维护‌。

‌总结‌：多发梗塞性痴呆的复发与脑血管健康密切相关，需通过“药物+生活方式+监测”三位一体的策略实现有效防控。