根据需求选择
医保共济的“共济支付”和“共济缴费”功能可根据家庭实际需求灵活选择,具体区别如下:
一、共济支付(主要用于医疗费用)
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适用对象
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职工医保人员 :先用个人账户历年结余资金支付自负医疗费用,结余用尽后使用家庭共济资金;
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城乡居民医保人员 :无个人账户,直接使用家庭共济资金支付自负医疗费用。
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使用范围
仅限支付在定点医疗机构发生的个人自负医疗费用(如门诊、住院等),不涉及药品、诊疗项目等直接医疗费用的报销。
二、共济缴费(主要用于参保缴费)
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适用对象
- 职工医保人员 :使用个人账户历年结余资金为家庭成员(配偶、父母、子女)缴纳城乡居民基本医疗保险费或商业健康保险专属产品。
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使用范围
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缴纳城乡居民医保费;
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购买商业健康保险(如百万医疗险等)。
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三、选择建议
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优先保障医疗需求 :若家庭存在高额医疗费用风险,建议选择 共济支付 ,确保自费部分得到及时缓解;
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经济条件允许时参保 :若家庭经济宽裕,可优先为成员缴纳医保或商业险,通过 共济缴费 实现风险共担。
四、操作方式
通过“随申办市民云”APP、微信/支付宝小程序或国家医保服务平台APP的地方专区,家庭成员可在线申请并绑定医保个人账户,实现自动扣款。