-
抗结核治疗
分为强化期和巩固期:- 强化期(2-4个月):联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB),以快速杀灭结核菌。
- 巩固期(9-12个月):继续使用INH和RFP,确保彻底清除病灶。
注意:总疗程需≥12个月,若合并脑积水需延长至18个月。
-
糖皮质激素治疗
早期使用泼尼松(1-2mg/kg/天,最大60mg/天),可减轻炎症渗出、降低颅内压,减少粘连和脑积水风险。用药2周后需逐渐减量至停药。 -
对症支持治疗
- 降颅压:使用20%甘露醇或甘油果糖快速脱水,维持电解质平衡。
- 营养支持:昏迷患儿需鼻饲或胃肠外营养,保证热量摄入。
- 并发症处理:如脑积水需侧脑室引流或分流手术,惊厥时使用抗惊厥药物。
-
早期干预与规范治疗
确诊后立即启动治疗,延误可能增加后遗症风险。需严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。
提示:治疗期间需密切监测肝肾功能及药物副作用,定期复查脑脊液和影像学。