肝血管瘤是肝脏内血管发育异常形成的良性肿瘤，主要由动静脉血管结构异常构成，通常无明显症状且生长缓慢。其具体特点如下：
一、病因与发病机制
- 先天因素：多数与胚胎期肝血管发育畸形有关，形成海绵状血管结构。
- 激素影响：女性发病率较高，可能与雌激素或孕激素水平相关。
- 其他诱因：口服避孕药、肝组织局部坏死等可能促进其发展。
二、临床表现
- 无症状：多数患者（尤其是瘤体<5cm时）无自觉症状，常在体检中偶然发现。
- 有症状表现：瘤体增大（>5cm）或位置特殊时，可能引起上腹部不适、胀痛、食欲减退，或压迫周围器官导致吞咽困难、黄疸等。
- 严重并发症：罕见情况下可能出现瘤体破裂出血、Kasabach-Merritt综合征（凝血功能障碍）等。
三、分类与类型
- 按大小分级：
- 小血管瘤：直径<5cm；
- 大血管瘤：直径5~10cm；
- 巨大血管瘤：直径>10cm。
- 按病理类型：
- 海绵状血管瘤（最常见）；
- 硬化性血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤等。
四、诊断方法
- 影像学检查：
- 超声：显示边界清晰的强回声占位；
- 增强CT：动脉期呈结节状强化，延迟期逐渐填充为等密度；
- 核素显像：用于疑难病例的鉴别诊断。
- 其他检查：结合病史、症状及实验室检查排除恶性病变。
五、治疗与管理
- 观察随访：无症状且体积较小的血管瘤需定期复查（每3~6个月超声或CT）。
- 生活方式调整：
- 饮食均衡，减少高脂、高糖摄入，戒烟限酒；
- 保持规律作息和适度运动（如散步、瑜伽），避免熬夜。
- 手术治疗：适用于瘤体快速增大、直径>5cm、存在破裂风险或压迫症状者，包括切除术、介入栓塞等。
六、预后
肝血管瘤为良性病变，绝大多数无需治疗，预后良好。定期监测和健康管理可有效控制病情进展。
