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内镜微创治疗
对于早期、局限且无转移的直肠类癌(尤其是直径≤2cm的黏膜下病变),内镜黏膜下剥离术(ESD)是首选。该技术通过微创方式完整切除病灶,创伤小、恢复快,术后并发症少,尤其适合无症状或低危患者。 -
手术治疗
- 根治性手术:适用于进展期或转移风险较高的类癌,如结肠类癌需行结肠切除术,直肠类癌需根据肿瘤位置选择经肛门或经腹手术。
- 姑息性手术:若肿瘤无法完全切除或患者身体状况受限,可通过手术缓解梗阻、出血等症状,延长生存期。
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辅助治疗
- 化疗:主要用于晚期或转移性类癌,常用药物包括氟尿嘧啶、链佐星等,但疗效有限,需结合其他疗法。
- 靶向治疗:针对特定基因突变(如KRAS)可使用西妥昔单抗等药物,需通过分子检测筛选适用患者。
- 放疗:适用于局部转移或骨转移疼痛的缓解。
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综合管理
- 定期复查:术后需每6-12个月进行结肠镜或影像学检查,监测复发。
- 支持治疗:包括营养支持、疼痛管理及心理干预,以提高生活质量。
提示:早期发现并接受ESD等微创治疗可显著提高治愈率。建议尽早就医,由多学科团队评估制定最佳方案。