关于医保缴费400元但账户仅显示380多元的问题，可能由以下原因导致：

一、缴费构成与账户划入规则

1. 统筹与个人账户的分配比例

   医保缴费中，约60%-70%进入统筹基金，剩余30%-40%进入个人账户。例如：

   • 若按职工医保缴费基数800元计算，个人账户划入比例通常为30%-40%，即240-320元；

   • 若按灵活就业人员医保缴费基数4500元计算，个人账户划入比例为0.5%-0.8%，即22.5-36元。

2. 首笔缴费基数差异

   新参保人员首年缴费基数可能低于实际工资，导致个人账户划入金额减少。例如首年按4500元基数缴费，个人账户仅219.72元。

二、账户余额可能不足的其他原因

1. 缴费档次与政策差异

   个人缴费档次较低或地区政策导致个人账户划入比例低，可能使账户余额较少。例如灵活就业人员医保个人账户划入比例通常低于职工医保。

2. 医保断缴或信息错误

   若存在医保断缴、个人信息未同步（如身份证号变更未更新）或银行账户冻结等情况，可能导致账户无法正常接收资金。

3. 家庭共济或账户冻结

   家庭成员使用个人账户资金未告知本人，或银行账户被冻结，也可能导致账户余额减少。

三、建议与注意事项

• 核对缴费基数与比例 ：确认缴费基数是否与实际工资一致，了解当地医保政策对个人账户划入比例的规定；

• 激活社保卡 ：确保社保卡已激活并绑定医保账户，避免因信息不一致导致扣款失败；

• 关注账户变动 ：通过银行短信或医保平台定期检查账户余额，及时发现异常情况。

若经上述检查仍无法解决，建议联系当地医保部门或社保机构进一步咨询。