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慢性肾功能衰竭
长期使用锂制剂可能导致肾小管间质损伤,逐渐发展为慢性肾功能衰竭,需依赖透析或肾移植治疗。 -
肾小管间质疾病
表现为肾小管萎缩、间质纤维化,影响肾脏重吸收和分泌功能,可能导致尿浓缩障碍、多尿等症状。 -
尿崩症
约20%患者可能出现肾性尿崩症,表现为多饮、多尿,需药物干预控制。 -
电解质紊乱
常见低钾血症、低钠血症等,可能引发心律失常、肌肉无力等问题。 -
心血管疾病风险增加
肾功能异常可能加重水钠潴留和高血压,增加冠心病、心力衰竭等风险。 -
精神神经症状
部分患者可能出现震颤、共济失调、意识障碍等神经肌肉症状,严重时可危及生命。
预后与风险因素
- 急性锂中毒若及时停药,肾功能可能恢复;但延误治疗或反复中毒可导致不可逆损伤。
- 长期用药者中,约15%出现轻度肾小球滤过率(GFR)下降,超过10-15年治疗者显著肾功能减退风险显著增加。
- 合并糖尿病、高血压等疾病或停药时肾功能已受损者,后遗症风险更高。
建议长期使用锂制剂的患者定期监测肾功能和电解质,及时调整治疗方案以降低后遗症风险。