小儿心力衰竭的治疗需要根据具体病因制定综合方案，药物无法单独实现“根治”，但科学用药可有效控制症状、改善心脏功能，部分病例（如先天性心脏病术后）可能达到临床治愈。以下是常用药物分类及作用：
一、核心治疗药物
- 强心苷类药物
- 地高辛：增强心肌收缩力、减慢心率，适用于急慢性心衰，需严格监测剂量避免中毒。
- 利尿剂
- 呋塞米、氢氯噻嗪：快速减轻心脏前负荷，缓解水肿；长期使用需监测电解质（如低钾）。
- 螺内酯：保钾利尿剂，常与排钾利尿剂联用，维持电解质平衡。
- 血管扩张剂
- 硝酸甘油、硝普钠：扩张血管，降低心脏前后负荷，改善血液循环。
- ACE抑制剂/ARB类药物
- 卡托普利、依那普利或缬沙坦：降低血压及心脏后负荷，延缓心室重构，适用于合并高血压或心肌肥厚患儿。
二、辅助治疗药物
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于心率过快的心衰患儿。
- 氨茶碱：缓解支气管痉挛，增强心肌收缩力。
- 速效救心丸：行气活血，缓解心绞痛症状。
三、根治性治疗的关键
药物需联合以下措施以实现最佳疗效：
- 病因治疗：如先天性心脏病需手术矫正，心肌炎需抗病毒治疗。
- 支持治疗：包括氧疗、机械通气（呼吸衰竭时）、营养支持及限制钠盐摄入。
- 长期监测：定期复查心功能、药物浓度及电解质，调整治疗方案。
注意事项
- 药物剂量需根据年龄、体重个体化调整，避免自行用药。
- 急性左心衰需紧急处理（如吗啡镇静、快速利尿）并送医。
- 部分患儿需终身用药控制症状，需密切随访。
