小儿心力衰竭(HF)的病因复杂多样,根据不同的年龄段和病因特点,可以分为先天性和后天性两大类。以下详细总结了小儿心力衰竭的常见病因:
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先天性心脏病
先天性心脏病是小儿心力衰竭的主要原因之一,尤其是在1岁以下的婴儿中。其主要表现为心脏结构异常,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,这些病变会导致心脏负荷增加或血流动力学改变,从而诱发心力衰竭。 -
心肌炎
心肌炎是小儿心力衰竭的另一重要原因,通常由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、埃可病毒等,导致心肌细胞损伤和功能障碍,进而影响心脏泵血能力。 -
心肌病
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,其病因可能与遗传、代谢紊乱、感染或药物毒性相关。心肌病会导致心肌结构和功能异常,从而引发心力衰竭。 -
感染性疾病
风湿热、急性病毒性心肌炎、川崎病等感染性疾病是儿童心力衰竭的重要诱因。风湿热可导致急性心肌炎或心脏炎,而川崎病则可能引起冠状动脉病变和心肌炎。 -
肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺动脉压力升高引起的病理状态,导致右心室负荷增加,最终可能发展为右心衰竭。其病因包括先天性心脏病、感染性疾病、慢性肺部疾病等。 -
贫血和营养不良
严重贫血和营养不良会导致心脏负担加重,心肌缺氧,进而引发心力衰竭。贫血是儿童心力衰竭的常见诱因,尤其是在发展中国家或地区。
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代谢性疾病
代谢性疾病如甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏症(克山病)等,可导致心肌功能障碍,进而诱发心力衰竭。 -
其他因素
包括电解质紊乱、严重感染、心律失常、心脏负荷过重(如急性支气管肺炎)等,均可诱发心力衰竭。
小儿心力衰竭的病因复杂多样,且与年龄密切相关。在婴幼儿期,先天性心脏病是最主要的病因,而随着年龄的增长,心肌炎、心肌病、感染性疾病和代谢性疾病等因素逐渐增多。针对不同病因的早期识别和治疗至关重要,以改善患儿的生活质量和预后。