在上海缴纳的医疗保险在老家是否可以使用，需根据参保类型和当地医保政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案与报销条件

1. 备案要求

   • 退休人员 ：需由本人提出申请，提供身份证、社保卡及备案居住地及所属城市信息。

   • 在职人员 ：需单位提出申请，注明派驻人员基本信息、长期驻外地区及城市。

2. 定点医院要求

   需在老家选择已开通异地就医结算的定点医疗机构就医，费用可通过医保直接结算。

3. 报销比例与范围

   报销比例因地区政策差异较大，通常为70%-90%（具体以老家医保规定为准）。

二、特殊情况处理

• 突发疾病或紧急情况 ：可先自行垫付费用，回参保地（上海）后申请报销。

• 非定点医院就医 ：若未在老家开通异地结算，需全额垫付后回上海报销。

三、其他注意事项

1. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询老家医保部门，确认报销比例、起付线等细则。

2. 材料准备 ：报销时需提供病历、发票、费用清单等材料。

四、上海与长三角地区互通情况

上海与杭州、镇江等15个城市已实现异地医保互通报销，门急诊及住院费用可在6个月内报销。若老家在此范围内，可享受类似政策。

建议 ：办理前通过上海医保官网或线下经办机构确认最新政策，确保材料齐全。