心内膜炎是一种严重的心脏内膜感染或炎症，其症状因个体差异而有所不同，但有一些症状被认为是较为常见和明显的。以下是心内膜炎最明显的症状：

1. 1.发热：发热是心内膜炎最常见的症状之一。大多数患者会出现不规则发热，体温通常在37.5℃到39℃之间，有时可高达40℃以上
2. 2.心脏杂音：约80%-85%的患者在心脏听诊时可闻及心脏杂音
3. 3.乏力和体力下降：患者常感到全身乏力，即使在休息后也难以恢复体力。这种症状是由于炎症反应和心脏功能受损，导致身体各器官得不到充足的血液供应和氧气
4. 4.呼吸困难：由于心脏功能受损，部分患者可能会出现呼吸困难或气短的症状
5. 5.皮肤病变：心内膜炎可能导致皮肤出现瘀点、出血点或皮疹等病变
6. 6.关节和肌肉疼痛：部分患者可能会出现关节痛和肌肉痛，这些疼痛可以在不同的关节和肌肉群中出现
7. 7.栓塞现象：赘生物脱落可能导致动脉栓塞，常见于脑、肾、脾等部位，导致相应的症状如偏瘫、失语、腰痛、血尿等
8. 8.心脏衰竭：在病情严重的情况下，心内膜炎可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿等
9. 9.其他非特异性症状：如盗汗、食欲减退、体重减轻、全身肌肉酸痛等

这些症状可能因个体差异和感染的类型而有所不同。如果出现上述症状，尤其是持续发热和心脏杂音，建议立即就医进行专业评估和诊断。