核心特征
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遗传方式
由位于3号染色体的基因突变引起(亚型A为GALNS基因缺陷,亚型B为GLB1基因缺陷),男女均可发病,男性略多。 -
典型症状
- 骨骼畸形:脊柱短缩、胸廓畸形(鸡胸/漏斗胸)、关节肿大呈球形(膝/腕部明显),四肢相对过长,形成“矮小侏儒”体型。
- 其他表现:角膜混浊(10岁左右加重)、牙齿不齐、鼻梁塌陷、肝脾轻度肿大,智力通常正常。
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病程进展
患者多在4-5岁出现步态异常,10岁后症状显著加重,若未及时治疗,可能因脊髓压迫导致瘫痪,或因心肺功能衰竭于20岁前死亡。
诊断与治疗
- 诊断:结合临床症状、X线(脊柱/骨盆骨质异常)及尿中硫酸角质素检测,基因检测可确诊亚型。
- 治疗:
- 酶替代疗法(如Vimizim):部分亚型有效,需定期注射补充缺失酶。
- 手术矫正:脊柱矫形术预防瘫痪,角膜移植改善视力。
- 支持治疗:控制低血糖、呼吸支持等缓解并发症。
预后与预防
- 预后:未经治疗者多死于20岁前,及时干预可延缓病情,部分患者成年后病情稳定。
- 预防:避免近亲结婚,产前基因筛查是关键措施。
建议出现疑似症状(如儿童期脊柱畸形、关节异常)时尽早就医,通过多学科协作制定个体化治疗方案。