老年人糖尿病性心脏病如果不及时治疗，可能会导致一系列严重的健康问题，具体包括以下几个方面：
1. 心脏功能受损
- 糖尿病会影响心肌细胞的代谢和功能，导致心脏收缩和舒张能力下降，从而影响心脏的泵血功能。
2. 心律失常
- 高血糖状态容易引发心肌电生理异常，增加心律失常的发生风险，如早搏、心动过速等。
3. 心肌梗死风险增加
- 糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化进展较快，血管狭窄更严重，因此更容易发生心肌梗死。
4. 心力衰竭
- 长期的心脏病变可能导致心脏逐渐扩大，心肌变薄，最终引发心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。
5. 血管健康受损
- 糖尿病会加速血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成，不仅影响心脏血管，还可能累及全身血管，增加心脑血管疾病的风险。
6. 猝死风险
- 糖尿病性心脏病严重时可能导致心源性猝死，尤其是在病情未被及时发现和治疗的情况下。
7. 无症状或非典型症状的潜在危险
- 部分糖尿病患者可能因神经病变导致痛觉感知失灵，即使发生心肌缺血或梗死，也可能没有明显的胸痛症状，而仅表现为乏力、头晕、上腹痛等非特异性症状，从而错失最佳治疗时机。
总结
老年人糖尿病性心脏病如果不治疗，后果非常严重，可能导致心脏功能衰竭、猝死等危及生命的情况。建议患者积极控制血糖、血脂和血压，定期进行心脏检查，早发现、早治疗，以降低并发症风险。
