治疗老年人糖尿病性心脏病并无绝对最快的治疗方法，需要根据患者的具体情况进行个体化的综合治疗。以下是一些主要的治疗措施：
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控制血糖
- 严格控制血糖是基础，可通过口服降糖药如磺脲类（格列齐特、格列苯脲等）、双胍类（二甲双胍）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）等，或胰岛素治疗来控制血糖。对于老年糖尿病患者，血糖控制目标需考虑获益风险比，避免低血糖发生。
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控制血压
- 高血压会加重心脏负担，需使用降压药将血压控制在130/80mmHg以下，药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类，必要时可联合钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
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调节血脂
- 服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），减少动脉粥样硬化的风险，若单用他汀类药物效果欠佳，可考虑谨慎加用依折麦布或PCSK9抑制剂作为联合用药。
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改善生活方式
- 低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重，有助于改善心脏代谢功能。
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针对心脏病症状治疗
- 心绞痛：硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物，β-受体阻滞药和钙通道阻滞药也可根据患者情况选用。若药物治疗无效，可考虑经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）或胸外科冠状动脉搭桥术，但需谨慎评估手术风险。
- 心肌梗死：治疗原则与非糖尿病者相同，包括保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大等。同时要控制高血糖、纠正酸中毒和电解质紊乱。
- 心力衰竭：一般处理与非糖尿病心肌梗死相同，如休息、限制钠盐摄入等。药物治疗方面可选用血管扩张剂、利尿剂及增加心排出量的药物。
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定期监测
- 定期监测血糖、血压、血脂和心电图等指标，以便及时调整治疗方案。
老年人糖尿病性心脏病的治疗需要综合多方面的措施，并严格遵循医生的建议进行治疗和随访。如果患有此病，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
