甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍中，最明显的症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括一系列显著的神经和精神表现。以下是一些最明显的症状：

1. 情感障碍

   • 情绪波动：甲状旁腺功能亢进时，患者可能出现焦虑、烦躁等情绪异常；而甲状旁腺功能减退时，则可能表现为抑郁、易怒等。
   • 情感淡漠：部分患者可能表现出对周围事物缺乏兴趣，情感反应平淡。

2. 认知障碍

   • 记忆力减退：甲状旁腺功能异常会影响大脑的神经递质平衡，导致记忆力下降，患者可能难以记住近期发生的事情或学习新知识。
   • 思维迟钝：患者可能感到思维不清晰，反应变慢，注意力难以集中。

3. 意识障碍

   • 谵妄或错乱状态：在急性发病者或甲状旁腺危象时，患者可能出现谵妄或错乱状态，甚至昏迷。
   • 意识模糊：患者可能表现出对时间、地点、人物等的定向力障碍，难以保持清醒状态。

4. 感知障碍

   • 幻觉或妄想：部分患者可能出现幻听、幻视或被害妄想等症状，这些症状可能与大脑皮层兴奋性改变有关。

5. 行为异常

   • 冲动行为：患者可能因情绪波动而表现出冲动行为，如突然发脾气、摔东西等。
   • 社交回避：由于情绪不稳定或认知障碍，患者可能倾向于避免社交活动，与家人和朋友疏远。

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍中，最明显的症状包括情感障碍、认知障碍、意识障碍、感知障碍以及行为异常等。这些症状不仅影响患者的日常生活和工作，还可能对其家庭和社会造成负面影响。及时诊断和治疗甲状旁腺功能异常至关重要。