社保医疗费用的报销比例因参保类型、医疗服务类别和医院等级的不同而有所差异,具体如下:
一、职工基本医疗保险报销比例
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门诊费用报销
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一级医院:50%-60%
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二级医院:40%-50%
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三级医院:30%-40%
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起付标准:在职职工2000元/年,退休人员1300元/年
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住院费用报销
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一级医院:85%-90%
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二级医院:75%-85%
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三级医院:65%-75%
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起付金额:每年1300元,最高报销限额2万元
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特殊疾病门诊费用报销
- 恶性肿瘤、慢性肝炎等:70%-90%
二、城乡居民基本医疗保险报销比例
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门诊费用报销
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一级医院:80%左右
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二级医院:70%左右
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三级医院:60%左右
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起付标准:与职工医保一致(2000元/年)
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住院费用报销
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一级医院:80%左右
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二级医院:70%左右
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三级医院:60%左右
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起付金额:每年1300元,最高报销限额2万元
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三、其他注意事项
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报销限额 :门诊、急诊年度累计最高报销2万元,住院费用按次累计最高30万元
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起付线 :不同地区略有差异,例如上海职工医保门诊起付2000元,退休人员1300元
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药品报销 :甲类药品全报,乙类药品报70%-80%,丙类全自费
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报销时间 :需在出院后1年内办理报销,过期需续保
以上比例和限额以当地最新政策为准,具体可咨询当地社保部门。