出血性脑梗死的药物治疗需兼顾止血与改善脑循环，同时控制脑水肿、降低颅内压。以下是综合治疗建议：

一、控制颅内压与脑水肿

1. ‌甘露醇‌：用于降低颅内压，缓解脑水肿，防止脑疝形成‌。
2. ‌呋塞米‌（利尿剂）：通过利尿作用降低血压和颅内压，维持脑灌注压稳定‌。

二、改善脑循环与神经保护

1. ‌尼莫地平‌：兼具降血压和缓解血管痉挛作用，减少出血风险并改善脑血流‌。
2. ‌神经保护药物‌：
   • ‌依达拉奉‌：清除自由基，减轻神经元氧化损伤‌；
   • ‌胞磷胆碱‌：促进脑细胞膜修复，改善意识障碍‌。

三、抗栓与抗凝治疗（需严格评估风险）

1. ‌抗血小板药物‌（如阿司匹林、氯吡格雷）：仅用于预防血栓进展，需在出血稳定后由医生评估使用‌。
2. ‌抗凝药物‌（如华法林、利伐沙班）：适用于房颤等心源性栓塞高危患者，需密切监测凝血功能‌。

四、辅助治疗

1. ‌降压药物‌（如氨氯地平）：控制高血压，减少再出血风险‌；
2. ‌营养支持‌：补充维生素B族、Omega-3脂肪酸促进神经修复‌。

注意事项

• 溶栓药物（如阿替普酶）在出血性脑梗死中禁用‌；
• 药物治疗需个体化调整，避免自行用药‌；
• 需结合康复训练和定期影像学复查‌。

（当前时间：2025年4月8日，以上药物使用需以最新临床指南和医生指导为准）