部分统一，全国在推进

截至2025年3月，我国医保用药范围尚未实现完全全国统一，但正在稳步推进中。具体情况如下：

一、全国统一进展

1. 核心药品目录统一

   国家医保药品目录品种范围已实现全国基本统一，西药和中成药由国家层面统一确定和管理，各地不再调整。截至2025年3月，全国所有省份均完成了地方增补药品的消化工作，标志着全国医保用药范围基本统一。

2. 地方目录调整

   • 部分省份已建立全省统一的医保医用耗材目录（如甘肃、云南、湖南等7个省份），未来将逐步扩大覆盖范围。 - 其他省份（如江苏、广东、海南等）仍在推进意见稿或消化工作，具体进度因地区而异。

二、全国通用的局限性

1. 医保卡尚未全国通用

   截至2025年3月，医保卡仍无法实现全国通用，医保政策覆盖范围存在地区差异，具体使用范围需根据参保地政策执行。

2. 异地就医报销差异

   部分省份通过统一目录提升了异地就医报销便利性，但仍有省份存在报销比例或药品可报销范围不一致的情况。

三、未来展望

国家计划通过动态调整医保药品目录，逐步扩大国家目录涵盖的耗材类别范围，并推动全国统一的医保目录覆盖更多药品。医保经办效率将得到提升，分级诊疗和异地就医服务也将进一步优化。

医保用药范围在全国范围内已实现基本统一，但医保卡全国通用和异地就医报销的完全统一仍需进一步推进。