一、核心治疗原则
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早期抗病毒治疗
- 若确诊为病毒性肺炎(如SARS),早期可使用抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等,抑制病毒复制。
- 注意:抗病毒药物需严格遵医嘱使用,部分药物(如糖皮质激素)对SARS疗效存在争议,需权衡利弊。
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抗生素治疗(合并细菌感染时)
- 若痰培养或临床提示细菌感染,可选用大环内酯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类等抗生素,严重耐药时可考虑万古霉素。
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对症治疗
- 退热:体温≥38.5℃时可用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药,儿童禁用阿司匹林。
- 止咳祛痰:使用镇咳药(如右美沙芬)或祛痰药(如氨溴索)缓解症状。
- 吸氧:气促或低氧血症者需鼻导管或面罩吸氧,重症需呼吸机支持。
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糖皮质激素
- 仅用于重症患者(如持续高热、肺部病变快速进展),需严格评估指征并调整剂量。
二、注意事项
- 避免自行用药:抗生素和激素需医生指导,滥用可能导致耐药性或加重病情。
- 支持性治疗:保证充足休息、补液、维持电解质平衡,增强免疫力。
- 及时就医:非典型肺炎进展快,若出现呼吸困难、持续高热等症状,需立即住院治疗。
总结
非典型肺炎的治疗需个体化,抗病毒药物+对症支持是核心,但需严格遵循医嘱。目前(2025年)针对SARS等病毒性肺炎尚无特效药,预防和早期干预仍是关键。