肺炎链球菌性肺炎的治疗首选药物是青霉素类抗生素，特别是青霉素G。如果患者对青霉素过敏或耐药，则可以考虑使用其他抗生素。以下是详细的用药建议：

1. 1.青霉素类抗生素：青霉素G：对于敏感菌株，青霉素G是首选药物。轻症患者可以肌注，重症患者则需要静脉滴注阿莫西林：阿莫西林对肺炎链球菌引起的门诊儿童肺炎有效，MIC（最低抑菌浓度）为2.0μg/mL
2. 2.头孢菌素类抗生素：头孢噻肟：如果青霉素耐药或过敏，可以考虑使用头孢噻肟等第二代头孢菌素类抗生素头孢曲松：对于耐青霉素或多重耐药菌株感染者，头孢曲松是一个有效的选择
3. 3.氟喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星：对于青霉素过敏或耐药的患者，左氧氟沙星是一个有效的替代药物
4. 4.其他抗生素：红霉素：对于青霉素过敏的患者，红霉素也是一个选择，但需要注意耐药性问题万古霉素：对于多重耐药菌株感染者，万古霉素是一个有效的选择
5. 5.治疗疗程：抗菌药物的标准疗程通常为5至7天，或在退热后3天停药
6. 6.支持性治疗：除了抗生素治疗，患者应卧床休息，注意摄入足够的蛋白质、热量和维生素。必要时给予吸氧和补液
7. 7.预防措施：接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎链球菌感染，特别是对2岁以上儿童和易感成年人

肺炎链球菌性肺炎的治疗首选是青霉素类抗生素，如果耐药或过敏，则可选择其他有效的抗生素。结合支持性治疗和预防措施，可以有效控制病情并促进康复。